Η μόνιμη κολοστομία είναι δυνατό να αποφευχθεί ακόμη και στον πολύ χαμηλό καρκίνο του ορθού, υπό προυποθέσεις και σύμφωνα με τους κανόνες ογκολογικής ασφάλειας και λειτουργικής επάρκειας, προσφέροντας ποιότητα ζωής στους ασθενείς αυτούς.
Διασφιγκτηριακή χαμηλή προσθία εκτομή [ISR]
Η επέμβαση γίνεται λαπαροσκοπικά και το ορθό εξέρχεται από τον πρωκτό.
Αναλυτικότερα:
Read more: H XEIΡΟΥΡΓΙΚΗ ΤΕΧΝΙΚΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΠΟΦΥΓΗ ΜΟΝΙΜΗΣ ΚΟΛΟΣΤΟΜΙΑΣ
Απαιτείται συχνότερα σε χολολιθίαση : δηλαδή παρουσία λίθων εντός της χοληδόχου κύστεως.
Η διάγνωση συνήθως γίνεται με ένα απλό υπερηχογράφημα.Η χολολιθίαση έχει τρία κλινικά στάδια :
Τα τελευταία χρόνια έχει παρατηρηθεί αύξηση της συχνότητας των τυχαία ανακαλυπτόμενων βλαβών του ήπατος και των χοληφόρων, λόγω της αυξανόμενης χρήσης απεικονιστικών μεθόδων.
Η πλειονότητα των βλαβών είναι καλοήθης και περιλαμβάνουν, κύστεις, κυσταδενώματα, αιμαγγειώματα, αδενώματα και εστιακή οζώδη υπερπλασία.
Οι βλάβες αυτές απαιτούν προσεκτική διαγνωστική εκτίμηση προς αποκλεισμό κακοήθειας.
Ο καρκίνος χοληδόχου κύστεως είναι μία επιθετική κακοήθεια που πολύ συχνά ανακαλύπτεται τυχαία κατά τη διάρκεια απλής χολοκυστεκτομής .
Οπότε είναι σημαντικό να ολοκληρωθεί η επέμβαση και να προηγηθεί η κατάλληλη σταδιοποίηση πριν από την τελική εκτομή .Η απαραίτητη ογκολογική επέμβαση για το αδενοκαρκίνωμα της χοληδόχου κύστεως (en block αφαίρεση της χοληδόχου κύστεως και με συναφαίρεση των παρακειμένων τμημάτων του ήπατος (τμήμα 4β και 5), ταχεία βιοψία των ορίων της εκτομής και επί θετικών ορίων, ευρύτερη εκτομή και ανακατασκευή των χοληφόρων αγγείων.
Αιμορροΐδες
Η αιμορροϊδοπάθεια είναι αρκετά συχνή σε ενήλικες λόγω της αυξημένης δυσκοιλιότητες και της χαμηλής σε φυτικές ίνες διατροφής.
Για την αντιμετώπισή της είναι αναγκαία η λήψη καλού ιστορικού και η κλινική εξέταση με δακτυλική και ορθοσκόπηση για αποκλεισμό άλλων παθήσεων όπως : ραγάδα ,κονδυλώματα ,πρόπτωση ορθού, αλλά κυρίως κακοήθεια.
Πιο συχνά απαντώνται:
·ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα
·Χολαγγειοκαρκίνωμα και
·οι μεταστάσεις από καρκίνο παχέος, που στο δυτικό κόσμο είναι και οι συχνότερες .